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血液透析中甲磺酸萘莫司他抗凝的血药浓度与抗凝有效性观察

写在前面

    《血液透析中甲磺酸萘莫司他抗凝的血药浓度与抗凝有效性观察》在中国血液净化期刊出版社发布,该研究旨在探讨甲磺酸萘莫司他在血液透析中作为抗凝剂的安全性

和有效性,以及其对维持性血液透析患者全身凝血功能的影响。

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摘要

1.目的 

    探讨甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesylate,NM)在血液透析中作为抗凝剂的安全性和有效性,以及其对维持性血液透析患者全身凝血功能的影响。

2.方法 

    前瞻性分析 2022年 1月—9月于成都市第一人民医院肾脏内科接受治疗的12名维持性血液透析患者,分别采集透析上机前(动脉端),透析中(透析1h、2h、3h、4h)滤器前、滤

器后、动脉端,透析后15min(动脉端)的血液标本,测定NM的血药浓度 及活化凝血时间(activated clotting time,ACT)。 

3.结果 

    在透析中 1h、2h、3h、4h,相同时间点监测 ACT 提示滤器前、滤器后、动脉端有统计学差异(F 值分别为 21.899,27.464,8.264,8.162;P 值分别为 <0.001,<0.001,

0.001,0.001),相同时间点两两比较均表现为动脉端最低,滤器前ACT较动脉端升高, 滤器后ACT较滤器前降低;在透析中1h、2h、3h、4h,相同时间点监测NM血药浓度

示滤器前、滤器后、动脉 端有统计学差异(F 值分别为 46.547,20.059,16.582,16.687;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001, <0.001),相同时间点两两比较均表现为

动脉端NM血药浓度较其余监测点低,滤器前NM血药浓度较动 脉端升高,滤器后NM血药浓度较滤器前降低。 

4.结论 

    甲磺酸萘莫司他在血液透析体外循环中能有效发挥抗凝作用,其具备高透析清除率和快速体内代谢的特性,对全身凝血状态的影响较小,可作为高危出血风险患者血液透析时

抗凝剂的新选择。


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内容来源:敖广宇,黄兰,陈亭宇等.血液透析中甲磺酸萘莫司他抗凝的血药浓度与抗凝有效性观察.中国血液净化,2023,22(08):579-583

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